Diabetes en overgewicht zijn gezondheidsproblemen met grote impact
In Nederland hebben ongeveer een miljoen mensen met diabetes mellitus type 2 (DM2). Dit aantal neemt toe met de leeftijd (CBS, 2019). Bij twee op de vijf personen met DM2 komt dit door overgewicht (Martin-Rodriquez et al., 2015). Naast deze miljoen personen met DM2 zijn er ook nog 900.000 ouderen met pre-diabetes (CBS, 2019).
Door onder andere de vergrijzing en toename van het aantal personen met obesitas zal het aantal personen met DM2 en prediabetes verder toenemen. Bij ouderen met obesitas en DM2 leidt dit tot ernstige aandoeningen, zoals cardiovasculaire ziekten en nierfalen.
Verlies van spiermassa bij afvallen is ongewenst
Afvallen is het eerste advies voor ouderen met obesitas en DM2. Afvallen gaat echter gepaard met verlies van spiermassa. Bij ouderen is dat ongewenst, omdat het sarcopenie (verlies van spiermassa, -kracht en -functie) en verlies van zelfredzaamheid kan versterken. De hiermee gepaard gaande vermindering in fysieke activiteit heeft weer negatieve gevolgen voor de spiermassa en -functie en voor het ziekteverloop van DM2. Het is bekend dat ondoordacht behandelen van ouderen kan leiden tot verlies van spiermassa, en daarmee verlies van spierconditie en spierkracht (Villareal et al., 2005; Waters et al., 2013)
2Do is een voeding- en beweeginterventie afgestemd op de kwetsbaarheid en belastbaarheid van de oudere cliënt. De nadruk van de leefstijlinterventie ligt op gedragsverandering voor spiermassabehoud, glucosemanagement en zelfredzaamheid.
Gedragsverandering
In het 2Do-programma werken we aan gedragsverandering vanuit het I-Change-model (De Vries, 2004). Hierbij wordt er gekeken naar verschillende gedragsdeterminanten die de oorzaak kunnen zijn van de huidige leefstijl.
We werken aan de motivatie van de cliënt via de attitude ten aanzien van intensief bewegen en gezonde voeding. We zetten in op sociale invloed door lotgenoten bij elkaar te brengen. We werken aan de eigen effectiviteit door stapsgewijs de trainingsbelasting op te voeren en vaardigheden aan te leren rondom gezonder eten en het omgaan met valkuilen. Dit wordt ondersteund met het verbeteren van kennis over de postieve effecten van leefstijlverandering en over de risico’s bij het voorzetten van een ongezondere leefstijl.
Dutch 
English